म्यूकोर्मिकोसिस

यह कोई नई बीमारी नही है इससे घबराय न देखिये  पूरी जानकारी।

आखिर ये बीमारी है क्या?

Mucormycosis



○ Mucormycosis Mucorales.:328 क्रम में fungus के कारण होने वाला कोई भी संक्रमण है। आम तौर पर, Mucor, Rhizopus, Absidia, और Cunninghamella जेनेरा में प्रजातियों को सबसे अधिक बार फंसाया जाता है।


कहाँ से उत्पन्न होते है ऐसे कवक(फंगस)

 :- संक्रमण के सामान्य स्रोत मिट्टी, पुरानी इमारतों पर गीली दीवारें आदि हैं।


 रोग अक्सर रक्त वाहिकाओं (खून की नली/vessels) में और उसके आसपास बढ़ने वाले हाइप द्वारा विशेषता है और मधुमेह या गंभीर रूप से प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हो सकता है।


 "म्यूकोर्मिकोसिस" और "ज़ाइगोमाइकोसिस" को कभी-कभी एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किया जाता है।  हालांकि, जाइगोमाइकोटा को पॉलीफाइलेटिक के रूप में पहचाना गया है, और आधुनिक कवक वर्गीकरण प्रणालियों में शामिल नहीं है।  इसके अलावा, जबकि जाइगोमाइकोसिस में एंटोमोफथोरेल्स शामिल हैं, म्यूकोर्मिकोसिस इस समूह को बाहर करता है।


 स्थिति को अनौपचारिक रूप से काले कवक(BLACK FUNGUS)के रूप में जाना जाता है।


कितने प्रकार के होते है ये mucormycosis

 म्यूकोर्मिकोसिस के प्रकार

 1. गैंडा (साइनस और मस्तिष्क) म्यूकोर्मिकोसिस→

 साइनस में एक संक्रमण है जो मस्तिष्क में फैल सकता है।  म्यूकोर्मिकोसिस का यह रूप अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों और गुर्दा प्रत्यारोपण वाले लोगों में सबसे आम है।

 2. पल्मोनरी (फेफड़े) म्यूकोर्मिकोसिस →

कैंसर वाले लोगों में और अंग प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण वाले लोगों में सबसे आम प्रकार का म्यूकोर्मिकोसिस है।

 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक आम है, विशेष रूप से 1 महीने से कम उम्र के समय से पहले और कम वजन वाले शिशुओं में, जिनके पास एंटीबायोटिक्स, सर्जरी या दवाएं हैं जो शरीर की रोगाणुओं और बीमारी से लड़ने की क्षमता को कम करती हैं।  9-10

 त्वचीय (त्वचा) म्यूकोर्मिकोसिस:

 तब होता है जब कवक त्वचा में एक विराम के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, जलन या अन्य प्रकार की त्वचा का आघात)।  यह उन लोगों में म्यूकोर्मिकोसिस का सबसे आम रूप है जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है।

 डिसेमिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस तब होता है जब संक्रमण शरीर के दूसरे हिस्से को प्रभावित करने के लिए रक्तप्रवाह से फैलता है।  संक्रमण सबसे अधिक मस्तिष्क को प्रभावित करता है, लेकिन यह प्लीहा, हृदय और त्वचा जैसे अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

क्या आपको भी है ब्लैक फंगस 

Ad.




 संकेत और लक्षण


 एक 47 वर्षीय व्यक्ति जिसे म्यूकोर्मिकोसिस है और उसकी त्वचा का इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ म्यूकोरालेस कवक के स्पोरैंगिया दिखा रहा है।

 Mucormycosis अक्सर साइनस, मस्तिष्क या फेफड़ों को संक्रमित करता है।  जबकि मौखिक गुहा या मस्तिष्क का संक्रमण म्यूकोर्मिकोसिस का सबसे आम रूप है, कवक शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा और अन्य अंग प्रणालियों को भी संक्रमित कर सकता है।  दुर्लभ मामलों में, मैक्सिला म्यूकोर्मिकोसिस से प्रभावित हो सकता है।  मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रों की समृद्ध रक्त वाहिका आपूर्ति आमतौर पर फंगल संक्रमण को रोकती है, हालांकि अधिक विषाणुयुक्त कवक, जैसे कि म्यूकोर्मिकोसिस के लिए जिम्मेदार, अक्सर इस कठिनाई को दूर कर सकते हैं।




 कई प्रमुख संकेत हैं जो म्यूकोर्मिकोसिस की ओर इशारा करते हैं।  ऐसा ही एक संकेत रक्त वाहिकाओं में कवक का आक्रमण है जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के बनते हैं और रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण आसपास के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।  यदि रोग में मस्तिष्क शामिल है, तो लक्षणों में आंखों के पीछे एक तरफा सिरदर्द, चेहरे का दर्द, बुखार, नाक की भीड़ जो काला निर्वहन, और आंखों की सूजन के साथ तीव्र साइनसिसिटिस शामिल हो सकती है।  संक्रमण के शुरुआती चरणों में प्रभावित त्वचा अपेक्षाकृत सामान्य दिखाई दे सकती है।  यह त्वचा जल्दी लाल हो जाती है और ऊतक मृत्यु के कारण अंततः काली होने से पहले सूज सकती है।  म्यूकोर्मिकोसिस के अन्य रूपों में फेफड़े, त्वचा शामिल हो सकते हैं, या पूरे शरीर में फैल सकते हैं;  लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई और लगातार खांसी भी शामिल हो सकते हैं।  ऊतक मृत्यु के मामलों में, मतली और उल्टी, खांसी खून और पेट दर्द हो सकता है।


 म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि शरीर में कवक कहाँ बढ़ रहा है।


 गैंडे (साइनस और मस्तिष्क) म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:


 एक तरफा चेहरे की सूजन

 सरदर्द

 नाक या साइनस की भीड़

 नाक के पुल या मुंह के ऊपरी हिस्से पर काले घाव जो जल्दी और गंभीर हो जाते हैं

 बुखार

 फुफ्फुसीय (फेफड़े) म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:


 बुखार

 खांसी

 छाती में दर्द

 सांस लेने में कठिनाई

 त्वचीय (त्वचा) म्यूकोर्मिकोसिस फफोले या अल्सर की तरह दिख सकता है, और संक्रमित क्षेत्र काला हो सकता है।  अन्य लक्षणों में दर्द, गर्मी, अत्यधिक लालिमा या घाव के आसपास सूजन शामिल हैं।


 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:


 1.पेट में दर्द

 2.समुद्री बीमारी और उल्टी

 3.जठरांत्र रक्तस्राव

 डिस्मिनेटेड म्यूकोर्मिकोसिस आमतौर पर उन लोगों में होता है जो पहले से ही अन्य चिकित्सीय स्थितियों से बीमार हैं, इसलिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि कौन से लक्षण म्यूकोर्मिकोसिस से संबंधित हैं।  मस्तिष्क में प्रसारित संक्रमण वाले रोगी मानसिक स्थिति में परिवर्तन या कोमा विकसित कर सकते हैं।


 जोखिम

 म्यूकोर्मिकोसिस के लिए संभावित कारकों में एड्स, अनियंत्रित मधुमेह मेलिटस, कैंसर जैसे लिम्फोमा, गुर्दे की विफलता, अंग प्रत्यारोपण, दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, सिरोसिस, ऊर्जा कुपोषण और डिफेरोक्सामाइन थेरेपी शामिल हैं।  म्यूकोर्मिकोसिस के मामले रिपोर्ट किए गए हैं जिनमें कोई स्पष्ट पूर्वगामी कारक मौजूद नहीं हैं।


 कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर COVID-19 के उपचार में उपयोग किए जाते हैं और कोरोनावायरस संक्रमण के दौरान शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाले नुकसान को कम करते हैं।  वे इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं और मधुमेह और गैर-मधुमेह रोगियों दोनों में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।  ऐसा माना जाता है कि ये दोनों प्रभाव म्यूकोर्मिकोसिस के मामलों में योगदान कर सकते हैं।


 निदान

 चूंकि ऊतक या निर्वहन के स्वैब आम तौर पर अविश्वसनीय होते हैं, म्यूकोर्मिकोसिस का निदान शामिल ऊतक के बायोप्सी नमूने के साथ स्थापित किया जाता है। [उद्धरण वांछित]


 इलाज

 यदि म्यूकोर्मिकोसिस का संदेह है, तो रोग के तेजी से फैलने और उच्च मृत्यु दर के कारण एम्फोटेरिसिन बी थेरेपी को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।  एम्फोटेरिसिन बी आमतौर पर संक्रमण के उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए प्रारंभिक चिकित्सा शुरू होने के बाद अतिरिक्त 4-6 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है।  Isavuconazole को हाल ही में इनवेसिव एस्परगिलोसिस और इनवेसिव म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था।




 एम्फोटेरिसिन बी या पॉसकोनाज़ोल के प्रशासन के बाद, "कवक गेंद" के शल्य चिकित्सा हटाने का संकेत दिया जाता है।  पुन: उभरने के किसी भी लक्षण के लिए रोग की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।


 सर्जिकल थेरेपी बहुत कठोर हो सकती है, और नाक गुहा और मस्तिष्क से जुड़ी बीमारी के कुछ मामलों में, संक्रमित मस्तिष्क के ऊतकों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।  कुछ मामलों में सर्जरी विकृत हो सकती है क्योंकि इसमें तालू, नाक गुहा, या आंखों की संरचना को हटाना शामिल हो सकता है।  सर्जरी को एक से अधिक ऑपरेशन तक बढ़ाया जा सकता है।  यह अनुमान लगाया गया है कि हाइपरबेरिक ऑक्सीजन एक सहायक चिकित्सा के रूप में फायदेमंद हो सकता है क्योंकि उच्च ऑक्सीजन दबाव कवक को मारने के लिए न्यूट्रोफिल की क्षमता को बढ़ाता है।


 रोग का निदान

 ज्यादातर मामलों में, म्यूकोर्मिकोसिस का पूर्वानुमान खराब होता है और बीमारी के रूप और गंभीरता के आधार पर विभिन्न मृत्यु दर होती है।  गैंडे के रूप में, मृत्यु दर 30% और 70% के बीच होती है, जबकि प्रसारित म्यूकोर्मिकोसिस एक अन्यथा स्वस्थ रोगी में उच्चतम मृत्यु दर के साथ प्रस्तुत करता है, जिसमें मृत्यु दर 90% तक होती है।  एड्स के मरीजों की मृत्यु दर लगभग 100% है।  म्यूकोर्मिकोसिस की संभावित जटिलताओं में न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन का आंशिक नुकसान, अंधापन और मस्तिष्क या फेफड़ों के जहाजों का थक्का जमना शामिल है।


 महामारी विज्ञान

 म्यूकोर्मिकोसिस एक बहुत ही दुर्लभ संक्रमण है, और इस तरह, रोगियों के इतिहास और संक्रमण की घटनाओं को नोट करना मुश्किल है।  हालांकि, एक अमेरिकी ऑन्कोलॉजी सेंटर ने खुलासा किया कि म्यूकोर्मिकोसिस 0.7% ऑटोप्सी में पाया गया था और उस केंद्र में प्रति 100, 000 प्रवेश में लगभग 20 रोगी थे।  संयुक्त राज्य अमेरिका में, म्यूकोर्मिकोसिस आमतौर पर गैंडे के रूप में पाया जाता था, लगभग हमेशा हाइपरग्लाइसेमिया और मेटाबॉलिक एसिडोसिस (जैसे डीकेए) के साथ।  ज्यादातर मामलों में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, हालांकि ऐसे दुर्लभ मामले हुए हैं जिनमें विषय नहीं था;  ये आमतौर पर फंगल बीजाणुओं के एक दर्दनाक टीकाकरण के कारण होते हैं।  अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, एक इतालवी समीक्षा में तीव्र ल्यूकेमिया वाले 1% रोगियों में म्यूकोर्मिकोसिस पाया गया।


 प्रकोप

 संयुक्त राज्य अमेरिका के प्रत्येक अस्पताल को अपनी सुविधाओं के भीतर होने वाले संक्रामक प्रकोपों ​​​​के विवरण को प्रचारित करने की आवश्यकता नहीं है।  2014 में, एक घातक म्यूकोर्मिकोसिस प्रकोप का विवरण जो 2008 में हुआ था, टेलीविजन और समाचार पत्रों की रिपोर्ट के बाद बाल चिकित्सा चिकित्सा पत्रिका में एक लेख के जवाब के बाद उभरा।  अस्पताल के दूषित लिनन में संक्रमण फैला हुआ पाया गया।  2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि अमेरिकी प्रत्यारोपण अस्पतालों में वितरित किए गए कई ताजा लॉन्डर्ड अस्पताल के लिनन म्यूकोरालेस से दूषित थे।


 2011 के जोप्लिन बवंडर के मद्देनजर संक्रमणों का एक समूह हुआ।  19 जुलाई, 2011 तक त्वचीय म्यूकोर्मिकोसिस के कुल 18 संदिग्ध मामलों की पहचान की गई थी, जिनमें से 13 की पुष्टि हुई थी।  एक पुष्ट मामले को 1 के रूप में परिभाषित किया गया था) नेक्रोटाइज़िंग सॉफ्ट-टिशू संक्रमण के लिए एंटिफंगल उपचार या बवंडर में घायल व्यक्ति में सर्जिकल डिब्रिडमेंट की आवश्यकता होती है, 2) 22 मई और 3 मई को या उसके बाद बीमारी की शुरुआत के साथ) सकारात्मक कवक संस्कृति या हिस्टोपैथोलॉजी और आनुवंशिक अनुक्रमण के अनुरूप  एक म्यूकॉर्माइसीट।  17 जून के बाद उस प्रकोप से संबंधित कोई अतिरिक्त मामले सामने नहीं आए। दस रोगियों को एक गहन देखभाल इकाई में प्रवेश की आवश्यकता थी, और पांच की मृत्यु हो गई।


 पिछली प्राकृतिक आपदाओं के बाद त्वचीय म्यूकोर्मिकोसिस की सूचना मिली है;  हालांकि, यह बवंडर के बाद होने वाला पहला ज्ञात समूह है।  मलबा साफ करने वाले व्यक्तियों में कोई संक्रमण नहीं पाया गया;  इसके बजाय यह माना जाता है कि संचरण दूषित वस्तुओं (जैसे एक लकड़ी के ढेर से छींटे) द्वारा की गई मर्मज्ञ चोटों के माध्यम से हुआ।



 COVID-19 महामारी के दौरान, भारत में COVID-19 के लिए प्रतिरक्षादमनकारी उपचार से जुड़े कई मामले सामने आए, जिन्हें covid associated mucormycosis (CAM) कहा जाता है।  अहमदाबाद में, नौ मौतों सहित 44 मामले दिसंबर 2020 के मध्य तक सामने आए। मुंबई और दिल्ली में भी मामले सामने आए।  2021 में पूरे भारत में और भी मामले सामने आए।


ऐसे ही ओर जानकरी के लिए हमारे टेलीग्राम ग्रुप जॉइन करे।

Join